近年来，胃部不适成为困扰许多人的健康问题，其中反复胃胀尤为常见。北京医大中西医结合医院消化科韩东主任在临床中发现，不少患者长期受胃胀困扰，最终确诊为幽门螺杆菌感染。这一现象背后，既有现代生活方式的影响，也脾胃功能失调密切相关。

患者王女士，45岁，因反复胃胀、嗳气就诊。自述饭后脘腹胀满如鼓，伴反酸、食欲不振，症状持续半年且逐渐加重。韩东主任通过问诊发现，患者平素饮食不规律，喜食辛辣油腻，且工作压力较大。经碳13呼气试验检测，幽门螺杆菌呈阳性。王女士疑惑道：“都说胃病要养，我吃了不少养胃药，怎么就是不见好？”

幽门螺杆菌感染属现代医学概念，而中医将其归为“胃脘痛”“痞满”范畴。韩东主任解释，脾胃为后天之本，主运化水谷。长期饮食不节、情志不畅，易致湿热内生，壅滞中焦。正如《黄帝内经》所言：“饮食自倍，肠胃乃伤。”湿热之邪与幽门螺杆菌互为表里，形成“湿热-菌毒”互结的病机，导致胃气壅滞，升降失常。

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冬季气候寒冷，人体阳气内敛，脾胃运化功能减弱。加之年末聚餐频繁，火锅、饮酒等饮食习惯更易助湿生热，为幽门螺杆菌滋生提供温床。部分患者盲目进补，反加重脾胃负担，形成“虚不受补”的恶性循环。

针对幽门螺杆菌感染，韩东主任强调“清湿热、健脾胃、调情志”的综合干预：

1. 中药清菌调脾胃

辨证施治是中医核心。对湿热蕴结型患者，常用半夏泻心汤加减，以黄连、黄芩清热燥湿，党参、白术健脾益气，佐以蒲公英、连翘等现代药理证实具抑菌作用的药材。对于脾胃虚弱者，则以香砂六君子汤为基础，增强运化功能。

2. 外治疏通经络

配合艾灸足三里、中脘等穴位，温通脾胃经气。研究显示，艾灸可调节胃肠动力，改善幽门螺杆菌引起的黏膜炎症。对于胃脘痞满明显者，采用中药贴敷神阙穴，将厚朴、枳实等研末醋调，通过透皮吸收理气消胀。

3. 生活方式干预

饮食遵循“三宜三忌”：宜山药、小米等甘淡之品健脾；宜陈皮、山楂理气消食；宜生姜温中和胃。忌过饱、忌冷饮、忌辛辣刺激。同时重视情志调节，肝气郁结易横逆犯胃，通过八段锦“调理脾胃须单举”等导引术疏通气机。

王女士经过14天规范治疗后，幽门螺杆菌转阴，但仍有餐后饱胀。韩东主任调整方案，以参苓白术散配合穴位按摩，三个月后症状显著改善。随访发现，建立规律作息、坚持八段锦锻炼的患者复发率明显降低。

韩东主任指出，幽门螺杆菌感染虽普遍，但并非所有携带者均需治疗。中医强调“正气存内，邪不可干”，通过增强脾胃功能可达到“菌毒并治”的效果。对于反复胃胀者，建议尽早就诊明确病因，避免盲目用药延误病情。

发布于：北京市